中心窩下脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性症。
（効能又は効果に関連する注意）
Ｏｃｃｕｌｔ　ＣＮＶ（脈絡膜新生血管）又はｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｃｌａｓｓｉｃ　ＣＮＶを有する患者では、本剤の有効性（視力低下抑制）はプラセボと統計学的有意差がみられなかったとの成績があるので、これらの患者に本剤を適用することについてはリスクとベネフィットを勘案した上で判断すること〔１７．３参照〕。

ベルテポルフィンとして６ｍｇ／㎡（体表面積）を１０分間かけて静脈内投与し、本剤投与開始から１５分後にレーザー光［波長６８９±３ｎｍ、光照射エネルギー量５０Ｊ／ｃ㎡（照射出力６００ｍＷ／ｃ㎡で８３秒間）］を治療スポットに照射する。
なお、３ヵ月毎の検査時に蛍光眼底造影で脈絡膜新生血管からのフルオレセインの漏出が認められた場合は、再治療を実施する。
（用法及び用量に関連する注意）
本剤による光線力学的療法（本ＰＤＴ）は、本剤の静脈内投与（第１段階）及び眼科用光線力学的療法用レーザー（非発熱性ダイオードレーザー）からのレーザー光照射によるビスダインの活性化（第２段階）の２つのプロセスからなる。
７．１．　再治療
３ヵ月以内の間隔で再治療を実施しても、視力低下の維持においてさらなる有効性は認められなかったとの成績があるので、再治療の実施時期については、各患者の症状や検査成績の推移について慎重に検討した上で判断すること〔１７．１．４参照〕。
７．２．　注射液の調製法・投与時の注意等
〔１４．１．２－１４．１．４、１４．２．６参照〕。
７．３．　血管外漏出を避けるための本剤投与中の標準的な留意事項
〔１４．２．３－１４．２．５参照〕。
７．４．　病変サイズの測定
７．４．１．　蛍光眼底血管造影及びカラー眼底写真によって病変の最大直径（ＧＬＤ：ｇｒｅａｔｅｓｔ　ｌｉｎｅａｒ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ）を測定する。
７．４．２．　この測定には全てのｃｌａｓｓｉｃ　ＣＮＶ及びｏｃｃｕｌｔ　ＣＮＶ、血液又は蛍光のブロック（ｂｌｏｃｋｅｄ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）及び網膜色素上皮の漿液性剥離を含めること。また、眼底カメラは倍率２．４～２．６の範囲内のものが望ましい。
７．４．３．　蛍光眼底血管造影での病変のＧＬＤについては、眼底カメラの倍率に関する補正を加えて、網膜病変のＧＬＤを算定する。
７．５．　スポットサイズの決定
７．５．１．　治療スポットサイズは、網膜病変部に５００μｍの縁取りを行い、病変部を完全にカバーできるようにするために、ＧＬＤに１０００μｍを加える。
７．５．２．　ただし、治療スポットの鼻側縁端は、視神経乳頭の側頭側縁端から２００μｍ以上離れた位置とする（視神経への障害を避けるため、視神経から２００μｍ以内のレーザー照射を避けなければならない。病変部が視神経に極めて近い位置に存在する患者においては、病変部を完全にカバーできないため、視神経から２００μｍ以内のＣＮＶでの光活性化が起こらず、本剤の有効性は低下するおそれがある）。
７．６．　レーザー光照射
７．６．１．　視力矯正用コンタクトレンズを使用している患者の場合、本ＰＤＴの前にコンタクトレンズをはずしてから治療を開始すること。
７．６．２．　ベルテポルフィンの光による活性化は照射する総エネルギー量でコントロールする。
７．６．３．　ＣＮＶの治療における照射エネルギー量はＣＮＶ病変１ｃ㎡あたり５０Ｊである（照射出力６００ｍＷ／ｃ㎡で８３秒間照射することになる）。
７．６．４．　事前に決定した治療スポットに適切にレーザー光を照射するためには、照射エネルギー量、照射出力、眼科用レンズの倍率、ズームレンズの設定が重要なパラメータとなる。レーザー照射手順の設定と操作については使用するレーザーシステムマニュアルに従い、用法及び用量に定めた照射条件を厳密に遵守すること。
７．６．５．　６８９±３ｎｍの波長を安定に出力できるレーザーを使用する。
７．６．６．　レーザー光は適切な眼科用拡大レンズを使用し、光ファイバー及びスリットランプを介して単円スポットとして網膜に照射する。
７．６．７．　レーザー光照射時、必要な場合には、眼球運動防止のための球後麻酔を併用することができる。
７．７．　両眼治療（臨床試験では両眼治療は行われていない）
初回治療における両眼同時治療は避ける（なお、両眼に治療対象となる病変がある場合は、両眼同時治療の有益性と危険性を慎重に評価する必要がある）。
７．７．１．　過去に本ＰＤＴを施行した経験がなく両眼に治療対象となる病変がある患者については、まず片眼（病変が進行している眼）にのみ本ＰＤＴを施行し、１週間以上観察した上で、特に安全性上問題がないと判断できる場合に限って、もう一方の眼への本ＰＤＴの施行を考慮すること。
７．７．２．　過去に片眼に本ＰＤＴを施行し特に安全性上問題がなく両眼に治療対象の病変がある患者については、最初に進行がより高度である眼の病変を対象として、用法及び用量に従い本ＰＤＴを施行し、その後直ちにもう一方の眼の治療のためにレーザーを再設定し、本剤投与開始から２０分以内（投与終了１０分以内）に光照射を実施すること。