１）．　後天性免疫不全症候群（エイズ）患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎。
２）．　造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症。
３）．　造血幹細胞移植後のヒトヘルペスウイルス６脳炎。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症〉本剤は、先天性もしくは新生児サイトメガロウイルス感染症を効能・効果とはしていない。
５．２．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症〉本剤は、サイトメガロウイルス感染が確認された患者において、治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与すること。
５．３．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症〉本剤は、造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症において、他剤の治療効果が不十分又は忍容性に問題があると考えられる場合に投与すること。
５．４．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症及びサイトメガロウイルス感染症〉本剤をサイトメガロウイルス非感染者に感染予防の目的で使用しないこと。
５．５．　〈後天性免疫不全症候群＜エイズ＞患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎〉本剤の投与により重篤な副作用が報告されていること及び本剤ではサイトメガロウイルス網膜炎を完治できないことを念頭におき、患者の精神面も含めて治療の要否を慎重に考えること。

〈後天性免疫不全症候群（エイズ）患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎、造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス感染症〉
初期療法：通常、ホスカルネットナトリウム水和物として１回体重１ｋｇあたり６０ｍｇを、１時間以上かけて８時間ごとに１日３回、又は１回体重１ｋｇあたり９０ｍｇを、２時間以上かけて１２時間ごとに１日２回、それぞれ点滴静注する。なお、初期療法は２～３週間以上行う。
維持療法：初期療法に続く維持療法には、通常、ホスカルネットナトリウム水和物として１回体重１ｋｇあたり９０～１２０ｍｇを２時間以上かけて１日１回点滴静注する。
維持療法中に再発が認められた場合は、初期療法の用法・用量により再投与することができる。
〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症〉
初期療法：通常、ホスカルネットナトリウム水和物として１回体重１ｋｇあたり６０ｍｇを、１時間以上かけて１２時間ごとに１日２回点滴静注する。初期療法は１～２週間以上行う。
維持療法：通常、ホスカルネットナトリウム水和物として１回体重１ｋｇあたり９０～１２０ｍｇを２時間以上かけて１日１回点滴静注する。
維持療法中に再発が認められた場合は、初期療法の用法・用量により再投与することができる。
〈造血幹細胞移植後のヒトヘルペスウイルス６脳炎〉
通常、ホスカルネットナトリウム水和物として１回体重１ｋｇあたり６０ｍｇを、１時間以上かけて８時間ごとに１日３回点滴静注する。
なお、本剤による腎障害を軽減するため、本剤による治療中には水分補給を十分に行い、利尿を確保すること。
〈効能共通〉
（投与法及び希釈調製法）
本剤を中心静脈より投与する場合は希釈せずに用いるが、末梢静脈より投与する場合には、血管への刺激を軽減するため、５％ブドウ糖注射液又は生理食塩液にて２倍に希釈して用いる（１２ｍｇ／ｍＬ）こと。なお、本剤の血漿中濃度の過剰な上昇により、本剤の毒性が増強することがあるので、点滴速度に十分注意し、点滴静注以外では投与しないこと。
また、点滴速度を調節するため、点滴ポンプを使用することが望ましい。
（用量の調節）
本剤の用量は、各患者の腎機能に応じて個別に調節すること。
（用法及び用量に関連する注意）
７．１．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症〉サイトメガロウイルス血症に対して本剤を投与する場合には、臓器特異的感染症状の出現に関し注意深く経過観察を行うこと（なお、感染症状が出現した場合には、速やかにサイトメガロウイルス感染症に対する本剤投与量への変更等、適切な処置を行うこと）。
７．２．　〈効能共通〉本剤の投与により重度腎障害を起こすことがあるので、本剤投与中は、血清クレアチニン値を初期療法期には少なくとも隔日に、維持療法期では週に一度は測定し、腎機能に応じて投与量を調節すること。
なお、本剤投与中にクレアチニンクリアランス値が０．４ｍＬ／分／ｋｇ以下になった場合には休薬し、腎機能が回復するまで投与しないこと〔１．１、２．２、９．２．１、１１．１．２、１６．５参照〕。
［腎機能に応じた１回投与量調節ガイド］
１）．　〈後天性免疫不全症候群（エイズ）患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎、造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス感染症〉
①．　初期療法：
ａ．　クレアチニンクリアランス＞１．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日３回（８時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量９０ｍｇ／ｋｇ。
ｂ．　１．４ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞１ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日３回（８時間毎）１回投与量４５ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量７０ｍｇ／ｋｇ。
ｃ．　１ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．８ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日３回（８時間毎）１回投与量３５ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ。
ｄ．　０．８ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．６ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量４０ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日１回（２４時間毎）１回投与量８０ｍｇ／ｋｇ。
ｅ．　０．６ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．５ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量３０ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日１回（２４時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ。
ｆ．　０．５ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス≧０．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日；点滴時間１時間以上の場合１日２回（１２時間毎）１回投与量２５ｍｇ／ｋｇ、点滴時間２時間以上の場合１日１回（２４時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ。
ｇ．　０．４ｍＬ／分／ｋｇ＞クレアチニンクリアランス：投与しないこと。
②．　維持療法：
ａ．　クレアチニンクリアランス＞１．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量９０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量１２０ｍｇ／ｋｇ。
ｂ．　１．４ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞１ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量７０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量９０ｍｇ／ｋｇ。
ｃ．　１ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．８ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量６５ｍｇ／ｋｇ。
ｄ．　０．８ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．６ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量８０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量１０５ｍｇ／ｋｇ。
ｅ．　０．６ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．５ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量８０ｍｇ／ｋｇ。
ｆ．　０．５ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス≧０．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量６５ｍｇ／ｋｇ。
ｇ．　０．４ｍＬ／分／ｋｇ＞クレアチニンクリアランス：投与しないこと。
２）．　〈造血幹細胞移植患者におけるサイトメガロウイルス血症〉
①．　初期療法：
ａ．　クレアチニンクリアランス＞１．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ。
ｂ．　１．４ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞１ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量４５ｍｇ／ｋｇ。
ｃ．　１ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．８ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量３５ｍｇ／ｋｇ。
ｄ．　０．８ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．６ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量２５ｍｇ／ｋｇ。
ｅ．　０．６ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．５ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量２０ｍｇ／ｋｇ。
ｆ．　０．５ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス≧０．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日２回（１２時間毎）１回投与量１５ｍｇ／ｋｇ。
ｇ．　０．４ｍＬ／分／ｋｇ＞クレアチニンクリアランス：投与しないこと。
②．　維持療法：
ａ．　クレアチニンクリアランス＞１．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量９０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量１２０ｍｇ／ｋｇ。
ｂ．　１．４ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞１ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量７０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量９０ｍｇ／ｋｇ。
ｃ．　１ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．８ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、１日１回（２４時間毎）１回投与量６５ｍｇ／ｋｇ。
ｄ．　０．８ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．６ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量８０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量１０５ｍｇ／ｋｇ。
ｅ．　０．６ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．５ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量８０ｍｇ／ｋｇ。
ｆ．　０．５ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス≧０．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量９０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量５０ｍｇ／ｋｇ；通常投与量１２０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間２時間以上、２日に１回（４８時間毎）１回投与量６５ｍｇ／ｋｇ。
ｇ．　０．４ｍＬ／分／ｋｇ＞クレアチニンクリアランス：投与しないこと。
３）．　〈造血幹細胞移植後のヒトヘルペスウイルス６脳炎〉
①．　クレアチニンクリアランス＞１．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量６０ｍｇ／ｋｇ。
②．　１．４ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞１ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量４５ｍｇ／ｋｇ。
③．　１ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．８ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量３５ｍｇ／ｋｇ。
④．　０．８ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．６ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量２５ｍｇ／ｋｇ。
⑤．　０．６ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス＞０．５ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量２０ｍｇ／ｋｇ。
⑥．　０．５ｍＬ／分／ｋｇ≧クレアチニンクリアランス≧０．４ｍＬ／分／ｋｇ：通常投与量１８０ｍｇ／ｋｇ／日、点滴時間１時間以上、１日３回（８時間毎）１回投与量１５ｍｇ／ｋｇ。
⑦．　０．４ｍＬ／分／ｋｇ＞クレアチニンクリアランス：投与しないこと。
本用量調節ガイドを使用するには、クレアチニンクリアランス実測値（ｍＬ／分）を体重（ｋｇ）で除すか、血清クレアチニン値（ｍｇ／１００ｍＬ）を用いて次記の計算式により、推定クレアチニンクリアランス値を求める。ただし、あくまでも推定値であるので、重症の腎障害症例においては必ずクレアチニンクリアランスを測定すること。
［クレアチニンクリアランス計算式］
（男性）クレアチニンクリアランス（ｍＬ／分／ｋｇ）＝（１４０－年齢）÷（７２×血清クレアチニン［ｍｇ／１００ｍＬ］）。
（女性）クレアチニンクリアランス（ｍＬ／分／ｋｇ）＝（１４０－年齢）×０．８５÷（７２×血清クレアチニン［ｍｇ／１００ｍＬ］）。
７．３．　〈効能共通〉本剤の腎障害を軽減するため、本剤初回投与前及び毎回の点滴静注時には適切な水分補給を行うこと（通常、本剤初回投与前及びその後本剤を点滴静注する毎にあわせて生理食塩液０．５～１Ｌ／回、最大２．５Ｌ／日までを点滴静注する）。
７．４．　〈効能共通〉利尿薬を併用する場合にはチアジド系利尿薬を用いる。
７．５．　〈効能共通〉［体重別標準的投与量］
原薬：ホスカルネットナトリウム水和物、製剤：点滴静注用ホスカビル注２４ｍｇ／ｍＬ。
１）．　初期投与量：
①．　体重４０ｋｇ：
ａ．　体重４０ｋｇ、１回投与量（原薬）２４００ｍｇ（製剤）１００ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重４０ｋｇ、１回投与量（原薬）３６００ｍｇ（製剤）１５０ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
②．　体重５０ｋｇ：
ａ．　体重５０ｋｇ、１回投与量（原薬）３０００ｍｇ（製剤）１２５ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重５０ｋｇ、１回投与量（原薬）４５００ｍｇ（製剤）１８７．５ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
③．　体重６０ｋｇ：
ａ．　体重６０ｋｇ、１回投与量（原薬）３６００ｍｇ（製剤）１５０ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重６０ｋｇ、１回投与量（原薬）５４００ｍｇ（製剤）２２５ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
④．　体重７０ｋｇ：
ａ．　体重７０ｋｇ、１回投与量（原薬）４２００ｍｇ（製剤）１７５ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重７０ｋｇ、１回投与量（原薬）６３００ｍｇ（製剤）２６２．５ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
⑤．　体重８０ｋｇ：
ａ．　体重８０ｋｇ、１回投与量（原薬）４８００ｍｇ（製剤）２００ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重８０ｋｇ、１回投与量（原薬）７２００ｍｇ（製剤）３００ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
⑥．　体重９０ｋｇ：
ａ．　体重９０ｋｇ、１回投与量（原薬）５４００ｍｇ（製剤）２２５ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重９０ｋｇ、１回投与量（原薬）８１００ｍｇ（製剤）３３７．５ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
⑦．　体重１００ｋｇ：
ａ．　体重１００ｋｇ、１回投与量（原薬）６０００ｍｇ（製剤）２５０ｍＬ、投与時間１時間以上、投与間隔８時間毎。
ｂ．　体重１００ｋｇ、１回投与量（原薬）９０００ｍｇ（製剤）３７５ｍＬ、投与時間２時間以上、投与間隔１２時間毎。
２）．　維持投与量：
①．　体重４０ｋｇ、１回投与量（原薬）３６００～４８００ｍｇ（製剤）１５０～２００ｍＬ、投与時間２時間以上。
②．　体重５０ｋｇ、１回投与量（原薬）４５００～６０００ｍｇ（製剤）１８７．５～２５０ｍＬ、投与時間２時間以上。
③．　体重６０ｋｇ、１回投与量（原薬）５４００～７２００ｍｇ（製剤）２２５～３００ｍＬ、投与時間２時間以上。
④．　体重７０ｋｇ、１回投与量（原薬）６３００～８４００ｍｇ（製剤）２６２．５～３５０ｍＬ、投与時間２時間以上。
⑤．　体重８０ｋｇ、１回投与量（原薬）７２００～９６００ｍｇ（製剤）３００～４００ｍＬ、投与時間２時間以上。
⑥．　体重９０ｋｇ、１回投与量（原薬）８１００～１０８００ｍｇ（製剤）３３７．５～４５０ｍＬ、投与時間２時間以上。
⑦．　体重１００ｋｇ、１回投与量（原薬）９０００～１２０００ｍｇ（製剤）３７５～５００ｍＬ、投与時間２時間以上。