レボドパ含有製剤を含む既存の薬物療法で十分な効果が得られないパーキンソン病の症状の日内変動（ｗｅａｒｉｎｇ－ｏｆｆ現象）の改善。
（効能又は効果に関連する注意）
本剤は経口レボドパ含有製剤に対する治療反応性及び忍容性が認められるパーキンソン病患者に対して使用すること。

本剤投与前の経口レボドパ量に応じて初回投与量を決定し、朝の投与及び持続投与に分けて胃瘻を通じて空腸に直接投与する。その後は患者の症状により、次の用量範囲で投与量を調整する。なお、必要に応じて持続投与中に追加投与を行うことができる。
通常、成人には、朝の投与として５～１０ｍＬ（レボドパ／カルビドパ水和物として１００／２５～２００／５０ｍｇ）を１０～３０分かけて投与した後、２～６ｍＬ／時間（レボドパ／カルビドパ水和物として４０／１０～１２０／３０ｍｇ／時間）で持続投与する。なお、１日の最大投与時間は１６時間とする。１回あたりの追加投与は０．５～２．０ｍＬ（レボドパ／カルビドパ水和物として１０／２．５～４０／１０ｍｇ）とする。
本剤の投与量は症状により適宜増減するが、朝の投与は１５ｍＬ（レボドパ／カルビドパ水和物として３００／７５ｍｇ）、持続投与は１０ｍＬ／時間（レボドパ／カルビドパ水和物として２００／５０ｍｇ／時間）を超えないこととする。また、１日総投与量は１００ｍＬ（レボドパ／カルビドパ水和物として２０００／５００ｍｇ）を超えないこととする。
（用法及び用量に関連する注意）
７．１．　本剤の投与開始時は、原則として入院管理下で十分な観察を行い、患者毎の適切な投与量を決定すること。
７．２．　本剤は専用のポンプ（ＣＡＤＤ－Ｌｅｇａｃｙ１４００ポンプ）及びチューブ等（アッヴィＰＥＧキット及びアッヴィＪチューブあるいはアッヴィＰＥＧキット及びＬ－ドパ持続経腸療法用Ｊチューブ）を使用して投与すること。
７．３．　胃瘻造設前に本治療システムが患者に適合することを確認するため、専用の経鼻空腸内投与用チューブ（アッヴィＮＪチューブ）を使用した、本剤の短期間の経鼻空腸内投与を考慮すること。
７．４．　本剤の投与時間は日中の１６時間以内とし、本剤投与終了後の夜間及び就寝後にパーキンソン病の症状管理が必要な場合は、経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤を用いて管理を行うこと（日中１６時間を超えて投与したとき、及び夜間の就寝中に投与したときの有効性及び安全性は確立していない）。
７．５．　本剤開始前までに、使用中の全てのレボドパ含有製剤を経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤に切り替え、経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤のレボドパ量をもとに本剤投与開始日の投与量を決定すること。その他のパーキンソン病治療薬は、本剤開始前までに可能な限り中止することが望ましいが、やむを得ず本剤と併用する場合には、当該薬剤の用量を漸減し、本剤の用量調整中は当該薬剤の用量を変更しないこと。なお、併用薬を中止する場合は各薬剤の電子添文を参照し、必要に応じて用量を漸減すること。
７．６．　朝の投与は次に従い行うこと。
７．６．１．　本剤投与開始日の朝の投与量：前日の朝に使用した経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤のレボドパ量に応じ、次に従って算出すること。
１）．　前日朝のレボドパ量０～２００ｍｇ：本剤投与開始日の朝の投与量［前日朝の経口レボドパ量（ｍｇ）×０．８÷２０（ｍｇ／ｍＬ）］（ｍＬ）。
２）．　前日朝のレボドパ量２０１～３９９ｍｇ：本剤投与開始日の朝の投与量［前日朝の経口レボドパ量（ｍｇ）×０．７÷２０（ｍｇ／ｍＬ）］（ｍＬ）。
３）．　前日朝のレボドパ量４００ｍｇ以上：本剤投与開始日の朝の投与量［前日朝の経口レボドパ量（ｍｇ）×０．６÷２０（ｍｇ／ｍＬ）］（ｍＬ）。
７．６．２．　チューブ充填量：本剤を経胃瘻空腸内投与する場合、毎日、朝の投与量とともにチューブ充填量を投与すること。本剤を経鼻空腸内投与する場合は、本剤投与開始日のみ、朝の投与量とともにチューブ充填量を投与すること。なお、チューブ充填量は、次のとおりである。
１）．　経胃瘻空腸内投与用チューブ（アッヴィＪチューブ又はＬ－ドパ持続経腸療法用Ｊチューブ）：チューブ充填量３ｍＬ。
２）．　経鼻空腸内投与用チューブ（アッヴィＮＪチューブ）：チューブ充填量５ｍＬ。
７．６．３．　用量調整：前日の朝の投与後１時間以内の臨床反応が不十分な場合、次に従って朝の投与量を調整すること［１）前日の朝の投与量が６ｍＬ以下の場合：朝の投与量を１ｍＬ毎に増量する、２）前日の朝の投与量が６ｍＬを超えている場合：朝の投与量を２ｍＬ毎に増量する］。
７．７．　持続投与は次に従い行うこと。
７．７．１．　本剤投与開始日の持続投与速度：前日に使用したレボドパ量に応じ、次式に従って算出すること。
１時間あたりの投与速度（ｍＬ／時間）＝［前日の日中１６時間の経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤のレボドパ量（ｍｇ）－前日朝の経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤のレボドパ量（ｍｇ）］×０．９÷２０（ｍｇ／ｍＬ）÷１６（時間）。
７．７．２．　用量調整：持続投与速度の調整は０．１ｍＬ／時間（レボドパとして２ｍｇ／時間）毎を目安とすること。
７．８．　追加投与を行う場合には、次に従い行うこと。
７．８．１．　追加投与を行う場合には、１回あたり１ｍＬ（レボドパとして２０ｍｇ）から開始すること。
７．８．２．　追加投与を行う場合には、前回の追加投与から２時間以上あけることとし、頻回（１日５回を超える）の追加投与が必要となった場合は持続投与量の増量を検討すること。