レボドパ含有製剤を含む既存の薬物療法で十分な効果が得られないパーキンソン病の症状の日内変動（ｗｅａｒｉｎｇ－ｏｆｆ現象）の改善。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１．　臨床試験において、本剤の投与により高頻度に注入部位関連事象が認められ、重篤な注入部位蜂巣炎や重篤な注入部位膿瘍により投与中止に至った例も報告されているので、本剤の安全性、忍容性も十分に理解した上で本剤使用の適切性を慎重に判断すること〔８．２、１１．１．７、１７．１．１、１７．１．２参照〕。
５．２．　本剤は経口レボドパ含有製剤に対する治療反応性及び忍容性が認められるパーキンソン病患者に対して使用すること。

本剤投与前の経口レボドパ量に応じて１時間あたりの注入速度を設定し、２４時間持続皮下投与する。患者がオフ状態で本剤の投与を開始する場合には、持続投与開始前に負荷投与を行う。なお、必要に応じて持続投与中に追加投与を行うことができる。
通常、成人には、本剤を０．１５～０．６９ｍＬ／時間（レボドパ換算量として約２６～１１７ｍｇ／時間）で持続投与する。負荷投与を行う場合は本剤０．６～２．０ｍＬ（レボドパ換算量として約１００～３５０ｍｇ）を投与する。追加投与は本剤を１回あたり０．１～０．３ｍＬ（レボドパ換算量として約１７～５１ｍｇ）で投与する。
本剤の投与量は症状により適宜増減するが、１日総投与量は１６．６７ｍＬ（レボドパ換算量として２８４０ｍｇ）を超えないこと。
（用法及び用量に関連する注意）
７．１．　本剤の投与には、専用の投与システム（輸液ポンプ（ヴィアフューザー）、輸液セット、シリンジ、バイアルアダプタ）を用いること。
７．２．　本剤の投与開始時に使用中のすべてのレボドパ含有製剤及びＣＯＭＴ（カテコール－Ｏ－メチルトランスフェラーゼ）阻害剤を中止すること。
７．３．　本剤の投与は次に従い行うこと。
７．３．１．　レボドパ量の算出：本剤投与前の覚醒時間（通常１６時間／日）に服用したすべてのレボドパ含有製剤（カルビドパ／レボドパ／ＣＯＭＴ阻害剤の配合剤及びレボドパ・カルビドパ水和物経腸用液を含む）のレボドパ量の合計を算出する。覚醒時間以外の投与（夜間投与等）も含め、レスキュー薬のレボドパ製剤やその他のパーキンソン病治療薬は計算に含めない、ＣＯＭＴ阻害剤を２４時間以内に投与した場合、ＣＯＭＴ阻害剤の用量にかかわらず、レボドパ量の合計に１．３３を乗じること。
７．３．２．　持続注入速度の決定：本剤の開始注入速度は、患者が覚醒時間に服用するレボドパ量を、２４時間持続投与に換算することで決定する。算出したレボドパ量に基づき、［本剤の１時間ごとの推奨開始注入速度］に従い本剤の開始注入速度を設定する。
［本剤の１時間ごとの推奨開始注入速度］に示す本剤の１時間あたりの注入速度は、覚醒時間（通常１６時間）における患者ごとのレボドパ量に基づく。１６時間より長い又は短い覚醒時間に基づきレボドパ量を算出する場合、レボドパ量を１６時間に換算する。１６時間に換算するため、患者の通常の覚醒時間でレボドパ量を割り１６を乗じて１６時間のレボドパ量に調整後、［本剤の１時間ごとの推奨開始注入速度］を参照し本剤の開始注入速度を決定すること。なお、ここで算出した注入速度は、ポンプの設定時に基本注入速度として入力すること。
［本剤の１時間ごとの推奨開始注入速度］
１）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量４００ｍｇ未満：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．１５ｍＬ／時間。
２）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量４００－４９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．１５－０．１７ｍＬ／時間。
３）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量５００－５９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．１７－０．２０ｍＬ／時間。
４）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量６００－６９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．２０－０．２４ｍＬ／時間。
５）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量７００－７９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．２４－０．２７ｍＬ／時間。
６）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量８００－８９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．２７－０．３０ｍＬ／時間。
７）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量９００－９９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．３０－０．３４ｍＬ／時間。
８）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１０００－１０９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．３４－０．３７ｍＬ／時間。
９）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１１００－１１９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．３７－０．４０ｍＬ／時間。
１０）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１２００－１２９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．４０－０．４４ｍＬ／時間。
１１）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１３００－１３９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．４４－０．４７ｍＬ／時間。
１２）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１４００－１４９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．４７－０．５１ｍＬ／時間。
１３）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１５００－１５９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．５１－０．５４ｍＬ／時間。
１４）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１６００－１６９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．５４－０．５７ｍＬ／時間。
１５）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１７００－１７９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．５７－０．６１ｍＬ／時間。
１６）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１８００－１８９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．６１－０．６４ｍＬ／時間。
１７）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量１９００－１９９９ｍｇ：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．６４－０．６８ｍＬ／時間。
１８）．　覚醒時間（１６時間）に投与したすべての経口レボドパ含有製剤に基づくレボドパ量２０００ｍｇ以上：＊２４時間投与における、本剤の推奨開始注入速度０．６９ｍＬ／時間。
＊）１時間あたりの投与速度は次の式を用いて算出する。Ｘはレボドパ量を決定するために使用する患者の覚醒時間数（例：前の［本剤の１時間ごとの推奨開始注入速度］ではＸ＝１６）とする。
１時間あたりの注入速度（ｍＬ／時間）＝［（レボドパ量×０．９２×１．４１）／２４０］／Ｘ（Ｘ：レボドパ量を決定するために使用する患者の覚醒時間数）。
７．３．３．　負荷投与量の決定
（１）．　本剤の投与は、患者のオフ状態、オン状態のいずれの状態でも開始できる。オン状態で本剤の投与を開始する場合、負荷投与なしに持続投与を開始することができる。
（２）．　患者がオフ状態で本剤の投与を開始する場合（又はポンプが３時間以上停止しており、かつレボドパ含有製剤を服用していない場合）は、症状を速やかにコントロールするために、持続投与を開始する直前に負荷投与を行う。負荷投与は、ポンプの機能又は経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤の服用のいずれで実施してもよい（なお、負荷投与量は、本剤での治療開始前の１日のうち最初の経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤の投与量に基づき決定する）。ポンプに設定する本剤の推奨負荷投与量（ｍＬ）及びおおよそのレボドパ換算量（ｍｇ）を［本剤の推奨負荷投与量］に示す。
［本剤の推奨負荷投与量］
１）．　本剤の負荷投与量０．６ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量１００ｍｇ。
２）．　本剤の負荷投与量０．９－１．２ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量１５０－２００ｍｇ。
３）．　本剤の負荷投与量１．５－１．８ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量２５０－３００ｍｇ。
４）．　本剤の負荷投与量２．０ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量３５０ｍｇ。
本剤０．１ｍＬ中にホスレボドパ２４ｍｇを含有する（レボドパとして約１７ｍｇに相当）。
ポンプは０．１ｍＬ単位で負荷投与量を設定することができる。
７．３．４．　持続注入速度の調節：患者が最適な治療効果が得られるように、注入速度を調整し、その注入速度で２４時間にわたり持続的に投与する。注入速度は０．０１ｍＬ／時間（レボドパとして約１．７ｍｇ／時間に相当）単位で調節できる。
基本注入速度に加え、ポンプにはさらに２種類の注入速度（低又は高）を追加で設定できる。医師が予め設定した２種類の追加の注入速度から、活動量に応じて、夜間に投与量を減量する、又は長時間の活動のために投与量を増量するなど、患者が選択できる。
７．３．５．　追加投与：持続投与中に発現する急性のオフ症状を管理するため、患者自身が追加投与できるよう、医師はポンプに追加投与機能を設定できる。追加投与量は［本剤の追加投与量の選択肢］に示す５つから１つを選択し設定する。１時間あたりの追加投与は１回を超えないこととし、１日２４時間の投与期間中に５回以上の追加投与が行われた場合は、基本注入速度の変更を検討すること。
［本剤の追加投与量の選択肢］
１）．　本剤の追加投与量０．１０ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量１７ｍｇ。
２）．　本剤の追加投与量０．１５ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量２５．５ｍｇ。
３）．　本剤の追加投与量０．２０ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量３４ｍｇ。
４）．　本剤の追加投与量０．２５ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量４２．５ｍｇ。
５）．　本剤の追加投与量０．３０ｍＬ：おおよそのレボドパ換算量５１ｍｇ。
７．４．　本剤の投与を１時間以上中断した場合は、輸液セットの汚染や閉塞のリスク低減のため、新しい輸液セットを使用し、投与部位を変えることが望ましい。３時間を超えて投与を中断した場合は、患者自身で負荷投与を行い、速やかに症状をコントロールするよう指導すること。本剤の投与を長時間（２４時間超）中断又は中止した場合は、適切なドパミン作動薬（経口レボドパ・カルビドパ水和物製剤等）を投与すること。
７．５．　投与開始時及び増量時には特に副作用の発現に注意し、異常が認められた場合には本剤の減量等の適切な処置を行うこと。