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商品名 | 会社名 | 規格 | 剤形 | 薬価 | 先発後発区分 | 標準化適応症 |
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セロケン錠20mg | 太陽ファルマ | 20mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 10.10 | 先発品(後発品あり) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
ロプレソール錠20mg | サンファーマ | 20mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 10.10 | 先発品(後発品あり) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠20mg「サワイ」 | 沢井 | 20mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.40 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠20mg「トーワ」 | 東和薬品 | 20mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.40 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠20mg「NIG」 | 日医工岐阜 | 20mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.40 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
ロプレソール錠40mg | サンファーマ | 40mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 12.80 | 先発品(後発品あり) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠40mg「サワイ」 | 沢井 | 40mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.50 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠40mg「トーワ」 | 東和薬品 | 40mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.50 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
メトプロロール酒石酸塩錠40mg「NIG」 | 日医工岐阜 | 40mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 7.50 | 後発品(加算対象) | 狭心症 頻脈性不整脈 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
セロケンL錠120mg | 太陽ファルマ | 120mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 73.60 | 先発品(後発品なし) | 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
ロプレソールSR錠120mg | サンファーマ | 120mg1錠 | フィルムコーティング錠 | 70.30 | 先発品(後発品なし) | 本態性高血圧症[軽症] 本態性高血圧症[中等症] |
β遮断薬 > β1選択性ISA(-)β遮断薬
18.1.1 降圧作用
本剤の降圧作用機序については、まだ十分に解明されていないが、従来のβ遮断剤と同様、長期投与による心拍出量の減少に適応した末梢血管抵抗の減少、レニン分泌抑制、中枢神経抑制、交感神経末端のシナプス前β受容体遮断作用等が考えられている。
18.1.2 抗狭心症作用
狭心症に対するβ遮断剤の主な作用機序は、狭心痛発作の重要な誘因の一つであるカテコールアミンのβ1受容体を介する心臓興奮作用を抑制し、心筋収縮能の低下、心拍数・1回拍出量の減少、血圧の低下などにより心仕事量を減じ、酸素需要を節減して酸素需給のバランスを改善するためと考えられている。
18.1.3 抗不整脈作用
一般的にβ遮断剤の抗不整脈作用機序は、β遮断作用そのものと膜安定化作用(キニジン様作用)が単独または同時に作用するためとされている。本剤は膜安定化作用が弱く、その抗不整脈作用にはβ遮断作用が関与しているものと考えられている。
肝機能障害(肝障害)
黄疸
喘息発作(喘息症状の悪化)
心不全(うっ血性心不全)
心原性ショック
徐脈
房室ブロック
洞不全症候群(洞停止)
妊婦又は妊娠している可能性のある女性→投与禁忌
授乳婦→治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討
うっ血性心不全の患者
高度の徐脈のある患者
重症の末梢循環障害のある患者
心原性ショックの患者
代謝性アシドーシスのある患者
低血圧症の患者
糖尿病性ケトアシドーシスのある患者
洞不全症候群のある患者
洞房ブロックのある患者
肺高血圧による右心不全の患者
房室ブロックのある患者
本剤の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症の既往歴のある患者
未治療の褐色細胞腫の患者
未治療のパラガングリオーマの患者
肝消失型
CYP2D6
運転禁止