メタクト配合錠ＬＤと同一成分［ピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミン塩酸塩配合剤（内用）］の医薬品情報一覧
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| 商品名 | 会社名 | 規格 | 剤形 | 薬価 | 先発後発区分 | 標準化適応症 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| メタクト配合錠ＬＤ | 武田テバ薬品 | １錠 | フィルムコーティング錠 | 37.30 | 先発品（後発品なし） | ２型糖尿病 |
| メタクト配合錠ＨＤ | 武田テバ薬品 | １錠 | フィルムコーティング錠 | 63.60 | 先発品（後発品なし） | ２型糖尿病 |
メタクト配合錠ＬＤの情報
糖尿病治療薬（血糖降下薬） ＞ 糖尿病治療薬合剤：インスリン抵抗性改善薬・ＢＧ薬合剤
〈ピオグリタゾン塩酸塩〉
１８．１．１ ピオグリタゾン塩酸塩はインスリン受容体のインスリン結合部以降に作用してインスリン抵抗性を軽減し、肝における糖新生を抑制し、末梢組織における糖利用を高め血糖を低下させる。この作用は、インスリン抵抗性の主因である細胞内インスリン情報伝達機構を正常化することによると推測される。
１８．１．２ 末梢組織におけるインスリン作用増強
Ｗｉｓｔａｒ ｆａｔｔｙラットの後肢ヒラメ筋において、インスリンの作用（グリコーゲン合成及び解糖亢進作用）を増強した（ｅｘ ｖｉｖｏ）。また、Ｗｉｓｔａｒ ｆａｔｔｙラットの副睾丸周囲脂肪組織由来の単離脂肪細胞において、インスリンの作用（グルコース酸化及び総脂質合成亢進作用）を増強した（ｅｘ ｖｉｖｏ）。
１８．１．３ 肝におけるインスリン作用増強
Ｗｉｓｔａｒ ｆａｔｔｙラットにおいて、肝におけるグルコキナーゼの活性を亢進し、グルコース‐６‐ホスファターゼの活性を低下させ、糖産生を抑制した（ｉｎ ｖｉｖｏ）。
１８．１．４ インスリン受容体作用増強
Ｗｉｓｔａｒ ｆａｔｔｙラットの骨格筋において、低下したインスリン受容体及びインスリン受容体基質のリン酸化を正常化し、ホスファチジルイノシトール‐３‐キナーゼの活性を亢進させた（ｉｎ ｖｉｖｏ）。
１８．１．５ ＴＮＦ‐α産生抑制作用
Ｗｉｓｔａｒ ｆａｔｔｙラットに認められる骨格筋ＴＮＦ‐α産生亢進を抑制し、これと並行して高血糖を軽減した（ｉｎ ｖｉｖｏ）。
〈メトホルミン塩酸塩〉
１８．１．６ 膵β細胞のインスリン分泌を介することなく血糖降下作用を示す。次のものが血糖降下作用の主要な作用として提唱されている。
・肝での糖新生抑制
・末梢での糖利用促進
・腸管からのグルコース吸収抑制
浮腫
肝機能障害（肝障害）
黄疸
横紋筋融解症
間質性肺炎
心不全の増悪あるいは発症
消化性潰瘍（胃潰瘍・十二指腸潰瘍）
低血糖
乳酸アシドーシス
妊婦又は妊娠している可能性のある女性→投与禁忌
授乳婦→治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討
１型糖尿病の患者
ショックのある患者
栄養不良状態の患者
過度のアルコール摂取者
飢餓状態の患者
手術前後の患者
重症ケトーシスの患者
重症感染症のある患者
重度の肝機能障害のある患者
重篤な外傷のある患者
心血管系に高度の障害のある患者
心不全の患者及び心不全の既往歴のある患者
腎機能障害のある患者
衰弱状態の患者
脱水症の患者
糖尿病性昏睡又は前昏睡の患者
透析患者
乳酸アシドーシスの既往のある患者
脳下垂体機能不全の患者
肺機能に高度の障害のある患者
副腎機能不全の患者
本剤の各成分又はビグアナイド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
脱水状態が懸念される患者
低酸素血症を伴いやすい状態にある患者
［メトホルミン］腎排泄型
［ピオグリタゾン］不明
［ピオグリタゾン］CYP2C8
運転注意